作者：广元万江眼科医院  苏尊波 副主任医师

　　您是否经常无故流泪，眼角红肿还伴随分泌物？这可能是慢性泪囊炎在作祟！作为眼科常见疾病，慢性泪囊炎虽不致命，却严重影响生活质量。今天，我们一起来揭开它的神秘面纱。

一、什么是慢性泪囊炎？

　　整个泪道就像精密的城市“下水道”排水系统，泪囊是眼泪的“中转站”，位于内眼角深处。我们的眼睛每天分泌约1毫升泪液，泪液通过内眼角的泪小点进入泪小管，汇集到泪囊这个“蓄水池”，最后经鼻泪管排入鼻腔。当泪囊、鼻泪管因先天狭窄、外伤或炎症等原因发生堵塞时，泪囊中的泪液滞留变质，成为细菌滋生的温床，最终形成慢性感染，即为慢性泪囊炎。

　　高发人群：中老年女性（尤其是绝经后）、有鼻炎/鼻窦炎病史者、面部外伤或先天鼻泪管狭窄阻塞者。

二、识别疾病的“信号灯”

　　1.长期溢泪：无情绪波动时仍频繁流泪，风吹后加重。  

　　2.眼角分泌物：内眼角按压有黄白色分泌物溢出，擦拭后可能复发，或者晨起内眦有较多干眼屎。

　　3.局部红肿压痛：泪囊区（内眼角下方）红肿，压痛，往往是急性感染的表现。

　　4.继发感染风险：结膜长期充血，眼角皮肤出现湿疹样改变，若引发角膜炎，可能导致视力下降！

　　就医提示：当出现“擦不干的眼泪+眼角分泌物”组合症状持续2周，建议到眼科进行专业检查。

三、为什么“下水道”会堵？  

　　鼻部疾病：慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等压迫鼻泪管。  

　　年龄因素：中老年人黏膜萎缩，管腔变窄。  

　　外伤或手术：面部骨折、鼻腔手术后的瘢痕形成。  

　　先天异常：婴儿期可能发病，但成人多为继发性。

四、治疗：通堵结合，根治感染

　　1.保守治疗：（适用于早期或暂时无法手术者）  

　　抗生素滴眼液（需配合泪囊按摩）  

　　重复泪道冲洗+药物灌注  

　　2.手术治疗：（根治首选）   

　　微创介入：激光/球囊导管成形术、人工泪管置入术，留置硅胶管3-6个月。适合单纯狭窄。

　　单纯泪道探通术：适用于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞，微创疏通泪道，大多数都能一次性解决问题。

　　泪囊鼻腔吻合术：建立泪囊-鼻腔新通道，充分引流泪液。目前流行鼻内窥镜下微创手术，无面部切口，恢复快，适合绝大多数患者，包括高龄或儿童。金标准术式，成功率＞90%。  

五、预防：防堵胜于治堵

　　早期发现新生儿泪囊炎，及时咨询专业医师。

　　中老年女性可定期眼科检查，早发现早干预。

　　鼻炎患者积极治疗鼻部疾病。

　　眼部外伤后及时检查泪道功能。  

　　勿随意揉眼，避免细菌感染。

　　避免共用眼部化妆品。   

　　慢性泪囊炎不是“小毛病”，长期不治可能引发角膜感染甚至失明！若持续流泪超过1个月，请及时到眼科进行泪道检查。

　　记住：通泪道，护眼角，明眸不“流泪”！