骨科专家谈骨关节病

日期:2024-06-06  文章来源:中国医学基金会理事 北京大学人民医院 骨关节主任 林剑浩

  我国骨关节病的现状:其中女性患者的占比?

  骨关节炎是一种发生在关节的退行性病,其发病与年龄相关,患病人数随年龄增加而增长,也就是说骨关节炎是一种老年人的常见疾病。

  1、骨关节炎流行病学的一个特点是高发。我们国家45岁以上人群的有症状的膝关节骨关节炎患病率8.1%,也就是说大约有5千万的国人受累,其中女性发病率高于男性,约为10.3%。从1990年到2017年,我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年,都有明显增加。根据北京大学人民医院骨关节科的数据,这些变化的主要原因有四个。首先是中国人口的快速老龄化,1990年我国65岁及以上人口占比5.63%,到2020年已达到11.97%,根据《中国财政政策报告》预测,到2030年,中国65岁以上人口占比可能超过日本,成为全球人口老龄化程度最高的国家。其次是人均寿命从1990年的69岁增长到2021年的78岁,再次是肥胖,根据国家疾控中心2021年发表的数据,2015-2019年间中国18-69 岁成年居民超重率为 34.3%、肥胖率为 16.4%,肥胖率为 2002年的两倍(7.1%)。最后是运动损伤,经济发展水平影响着体育活动的规模,随着经济发展,全民健身热潮涌动,北京冬奥会也进一步带动了这一热情,但是不当的锻炼方式会存在运动损伤的潜在风险,尤其是膝关节。

  2、骨关节炎流行病学的另一个特点是容易合并其他系统的疾病,造成老年患者生活质量的明显下降。2019年柳叶刀杂志发表的中国疾病负担研究显示,以骨关节病为代表的骨骼肌肉系统疾病的伤残损失健康生命年位居首位,是导致成年人丧失劳动力的首要原因。正是由于骨关节病的广泛性和严重性,联合国与世界卫生组织将2000-2010年定为“骨与关节十年”。

  3、治疗:目前没有特别有效的干预措施来逆转疾病的进展。

  造成女性骨关节炎患者偏多的原因是什么?

  4、为什么骨关节炎在女性中的发病率更高,虽然还没有明确的研究结论,但是存在一些可能的解释: 1)根据全球流行病学研究,成年女性的肥胖率高于男性;2)从解剖的角度,女性骨盆较宽,膝关节内侧承受更大的应力。3)女性围绝经期时雌激素水平的降低也可能会引起骨关节炎的发病。4)女性肌肉力量相对男性弱,且月经周期引起的激素水平变化的也可能和体育运动中女性较男性更容易出现运动损伤有关。5)女性的一些着装习惯如穿高跟鞋、参与家务时蹲跪动作也可能增加患病的风险。

  有没有什么小妙招,能够让骨骼更健康?

  在生活工作中久坐的习惯是造成髋膝关节疼痛及不稳的主要原因。下面给大家介绍一个动作,可以同时锻炼到下肢最主要的三大块肌肉——臀肌、股四头肌和腘绳肌。动作描述如下:站立,挺胸,双足与肩同宽,双足脚尖朝前。慢慢弯曲髋、膝关节,类似就坐的动作。这个过程中保持上身挺直,向前伸出上肢以保持身体的平衡。注意不要让膝关节超过脚尖。想象你是站在毛巾上,用双脚把毛巾向外侧拉开。这样能防止膝关节内扣。如果可能,一直下蹲到大腿与地面平行。保持三秒钟,然后回复站立位。该动作可以重复10-12次为一组。一天一组,每周三组。如果你觉得简单,可以手持一重物。值得注意的是:大腿平行地面可以锻炼到臀肌。如果有些人因为膝关节疼痛或者感觉蹲到平行后很能再回复直立。不要气馁,你就蹲到你力所能及的位置。臀肌训练可以单独找其他动作来弥补,比如臀桥练习。

我要
捐款