作者：北京友谊医院胸外科 副主任医师 胡牧

　　　　　北京友谊医院胸外科 主治医师 刘春全 

　　不久前，北京友谊医院胸外科接诊了两名患者，75岁的赵先生和40岁的李女士均因在查体时发现肺部结节前来就诊，希望接受介入消融手术治疗。经过详细的术前检查与评估，胸外科副主任医师胡牧发现两位患者均符合介入消融手术指征，计划为患者实施肺结节介入消融日间手术。在与两位患者及家属进行详细的术前谈话后，两位患者均同意接受日间手术。

　　患者手术当日入院，在医院医务处的统筹协调下，胸外科、介入中心、日间病房等科室紧密协作，完善各项术前准备，手术顺利开始。患者首先躺在CT机器上，副主任医师胡牧、主治医生刘春全进行介入消融手术，手术过程约10-15分钟。两位患者手术均顺利，无明显疼痛等不适，术后在日间病房观察3小时后顺利出院。 

　　近年来，胸部非血管介入技术得到迅猛发展，胡牧医生是国内肺部介入技术的开拓者之一，从事肺部非血管介入诊疗近20年，完成介入手术超过5000例，在经皮穿刺肺活检、肺小结节术前定位、微波及射频消融治疗肺恶性肿瘤等领域有较高的学术影响。2019年调入友谊医院胸外科并创立胸外介入专业病区，目前已成为华北地区颇具影响力的胸外科介入中心之一。

　　介入消融手术作为一种局部的治疗手段最早可做为早期肺癌、多原发肺癌根治手段，不可手术的肺癌患者或晚期肺癌的姑息性治疗等替代手术的治疗方法。同时具有精准、微创、安全、恢复快、可重复、费用低、并发症少、手术效果可靠等优点。

　　微波消融手术是一种微创非血管介入手术方式，特别适用于肺磨玻璃结节等早期肺癌的治疗。在CT影像引导下，将一根长约15cm的微波消融针穿刺到肺肿瘤病灶内，通过微波电磁场使病灶局部组织产生高温，持续3-5分钟，最终使局部病灶形成凝固性坏死，达到原位灭活肺肿瘤的目的。微波消融治疗不需要开刀及全麻，术后患者恢复快。因其创伤小、时间短、风险低、疗效好、费用低这些优势在肺磨玻璃结节为表现的早期肺癌的治疗中起到越来越重要的作用。

　　暨北京友谊医院胸外科崔永教授带领下开展肺结节胸腔镜微创肺切除日间手术以来，胸外科胡牧教授团队成功开展肺小结节介入消融日间手术是胸外科快速康复的进一步突破。胸外科将继续深入探索胸外科介入专业的日间手术临床路径和管理路径，形成规范化共识。继续完善“友谊特色”的介入消融日间手术模式，减少患者应激、加速康复、保障安全，兼顾效率和费用控制。逐步建立起“当日入院，当日手术，当日出院”的模式，满足不同层级的患者需求，更好地为患者服务。